Asystent AI dla pediatry – więcej uwagi dla małego pacjenta i rodzica

Na wizycie pediatrycznej informacje płyną z dwóch stron: od rodzica lub opiekuna i od samego dziecka. MEDiVO zapisuje przebieg tej rozmowy i przygotowuje wersję roboczą dokumentacji, dzięki czemu możesz patrzeć na małego pacjenta, a nie w ekran.

Wizyta pediatryczna to rozmowa z dzieckiem i opiekunem

Rodzic opowiada, od kiedy dziecko gorączkuje, ile pije i jak śpi. Starsze dziecko samo pokazuje, gdzie boli. Do tego dochodzą pytania o szczepienia, rozwój i wcześniejsze infekcje. Te wątki przeplatają się, a uwaga lekarza musi zostać przy dziecku, które często nie usiedzi spokojnie.

Mniej notowania podczas zbierania wywiadu

Za zgodą opiekuna uruchamiasz nagrywanie i prowadzisz wywiad bez przerywania go pisaniem. Łatwiej wtedy zbudować kontakt z dzieckiem i jednocześnie dopytać rodzica o szczegóły, które mogą okazać się ważne.

Transkrypcja rozmowy

Nagranie zamieniane jest na tekst. Zapis obejmuje wypowiedzi wszystkich osób w gabinecie, więc po wizycie możesz sprawdzić, co dokładnie przekazał opiekun, a co powiedziało dziecko. Transkrypcję możesz przejrzeć i poprawić.

Przygotowanie uporządkowanej dokumentacji

Na podstawie transkrypcji MEDiVO przygotowuje projekt opisu wizyty: zgłaszane objawy, przebieg dolegliwości, zalecenia. Zamiast pisać od zera, edytujesz tekst i uzupełniasz własne obserwacje z badania.

SOAP

Notatka może zostać ułożona w strukturę SOAP. Przy częstych wizytach z infekcjami ułatwia to porównanie kolejnych epizodów w karcie dziecka. Więcej o układzie notatki przeczytasz na stronie o dokumentacji SOAP.

Wsparcie ICD-10

MEDiVO sugeruje kody ICD-10 na podstawie informacji z wizyty. To propozycje do weryfikacji – możesz je zmienić lub usunąć.

Weryfikacja informacji przez pediatrę

MEDiVO nie diagnozuje dziecka i nie ocenia jego stanu zdrowia. Porządkuje treść rozmowy. Rozpoznanie, zalecenia i ostateczny kształt dokumentacji należą do pediatry, który zatwierdza każdą notatkę.

Jak wygląda praca z MEDiVO krok po kroku

  1. Zgoda opiekuna – Informujesz rodzica o nagrywaniu i odbierasz zgodę w aplikacji.
  2. Wywiad – Rozmawiasz z opiekunem i dzieckiem bez notowania na bieżąco.
  3. Transkrypcja – Po zakończeniu nagrania powstaje zapis rozmowy.
  4. Projekt notatki – MEDiVO przygotowuje wersję roboczą, SOAP i sugestie ICD-10.
  5. Zatwierdzenie – Poprawiasz treść i zapisujesz ją w karcie pacjenta.

Najczęstsze pytania

Jak AI może wspierać pediatrę?

Głównie w dokumentowaniu wizyty: zapisuje rozmowę z opiekunem i dzieckiem, przygotowuje projekt notatki i sugeruje kody ICD-10.

Czy MEDiVO może transkrybować rozmowę podczas wizyty?

Tak. Po uruchomieniu nagrywania, za zgodą opiekuna, rozmowa jest zamieniana na tekst.

Czy może przygotować wersję roboczą dokumentacji?

Tak, na podstawie transkrypcji powstaje projekt opisu wizyty, który pediatra weryfikuje.

Czy wspiera SOAP i ICD-10?

Tak. Notatka może mieć układ SOAP, a system sugeruje kody ICD-10 do weryfikacji.

Czy pediatra może edytować wygenerowane informacje?

Tak, każdy element można zmienić przed zatwierdzeniem.

Czy MEDiVO podejmuje decyzje medyczne?

Nie. MEDiVO wspiera dokumentowanie, a decyzje dotyczące dziecka podejmuje lekarz.