Asystent AI dla internisty – mniej pisania podczas wizyty

Dużo informacji podczas jednej wizyty internistycznej

Pacjent z nadciśnieniem, cukrzycą i chorobą tarczycy w ciągu kilkunastu minut przekazuje wiele szczegółów: zmiany dawek, objawy uboczne, wyniki z ostatnich miesięcy. Notowanie tego na bieżąco rozprasza, a odtwarzanie z pamięci po wizycie grozi pominięciem istotnych informacji.

Rejestrowanie przebiegu rozmowy

Za zgodą pacjenta włączasz nagrywanie na początku wizyty. Możesz skupić się na zadawaniu pytań i słuchaniu odpowiedzi, a nie na nadążaniu z pisaniem.

Transkrypcja

Nagranie zamieniane jest na tekst. Masz pełny zapis tego, co padło w rozmowie – łącznie z nazwami leków i dawkami, które możesz sprawdzić i poprawić, jeśli zostały rozpoznane niedokładnie.

Uporządkowanie informacji

Długa rozmowa rzadko przebiega w logicznej kolejności – pacjent wraca do wcześniejszych wątków, dopowiada objawy. MEDiVO porządkuje treść transkrypcji: oddziela dolegliwości od wywiadu i zaleceń, tak aby łatwiej było przygotować notatkę.

Dokumentacja medyczna

Na tej podstawie powstaje projekt opisu wizyty. Zamiast pisać od zera, edytujesz gotowy tekst i uzupełniasz własne obserwacje z badania.

SOAP

Notatka może mieć układ SOAP – szczególnie przydatny przy pacjentach wielochorobowych, gdy przy kolejnej kontroli trzeba szybko odnaleźć poprzednią ocenę i plan.

ICD-10

MEDiVO proponuje kody ICD-10 na podstawie treści wizyty – także wtedy, gdy dotyczy ona kilku schorzeń jednocześnie. Propozycje są punktem wyjścia, nie gotowym rozpoznaniem.

Kontrola lekarza

MEDiVO nie stawia diagnoz i nie interpretuje wyników badań za lekarza. Wspiera wyłącznie dokumentowanie. Każdą transkrypcję, notatkę i kod przeglądasz i zatwierdzasz samodzielnie.

Najczęstsze pytania

Czy MEDiVO poradzi sobie z długą wizytą?

Tak. Cała rozmowa jest zamieniana na tekst, a następnie porządkowana w projekt dokumentacji, który możesz edytować.

Czy nazwy leków zostaną poprawnie zapisane?

Zwykle tak, ale rozpoznawanie mowy może się mylić – dlatego transkrypcję i notatkę zawsze możesz poprawić przed zatwierdzeniem.

Czy MEDiVO tworzy notatki SOAP?

Tak, informacje z wizyty mogą zostać uporządkowane w strukturę SOAP.

Czy MEDiVO podpowiada kody ICD-10?

Tak, proponuje kody na podstawie wizyty. Lekarz decyduje, które zatwierdzić.

Czy MEDiVO diagnozuje pacjenta?

Nie. MEDiVO wspiera dokumentowanie wizyty, a decyzje kliniczne należą do lekarza.