Asystent AI dla kardiologa – sprawniejsze dokumentowanie wizyty

Pacjent kardiologiczny przychodzi zwykle z historią: lista leków, wcześniejsze hospitalizacje, objawy opisywane własnymi słowami. MEDiVO zapisuje tę rozmowę i pomaga ułożyć ją w dokumentację, którą weryfikujesz.

Wywiad kardiologiczny wymaga dokładności

Kiedy pojawia się duszność, przy jakim wysiłku, czy kołatania mają związek z porą dnia, jakie dawki leków pacjent faktycznie przyjmuje – szczegóły z wywiadu mają znaczenie, a pacjent często przekazuje je chaotycznie. Ręczne notowanie łatwo gubi niuanse.

Objawy i historia leczenia w transkrypcji

Za zgodą pacjenta nagrywasz wizytę, a rozmowa zamieniana jest na tekst. Masz zapis tego, jak pacjent opisał dolegliwości i jakie leki wymienił. Nazwy leków i dawki warto sprawdzić – rozpoznawanie mowy może się pomylić, dlatego transkrypcję możesz poprawić.

Uporządkowanie informacji

MEDiVO porządkuje treść rozmowy: oddziela zgłaszane objawy od wywiadu dotyczącego wcześniejszego leczenia i od zaleceń. Na tej podstawie powstaje wersja robocza dokumentacji.

Dokumentacja, SOAP i ICD-10

Projekt notatki może mieć układ SOAP, co przy wizytach kontrolnych ułatwia odnalezienie poprzedniej oceny i planu. MEDiVO sugeruje też kody ICD-10 – jako propozycje do sprawdzenia, nie gotowe rozpoznanie.

Wyniki badań pozostają w rękach kardiologa

MEDiVO nie interpretuje EKG, echa serca ani innych badań, nie diagnozuje chorób serca i nie ocenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Wspiera wyłącznie dokumentowanie tego, co padło w rozmowie. Ocenę kliniczną i treść dokumentacji zatwierdza lekarz.

Jak wygląda praca z MEDiVO

  1. Nagranie – Za zgodą pacjenta włączasz nagrywanie wizyty.
  2. Wywiad – Skupiasz się na pytaniach o objawy i dotychczasowe leczenie.
  3. Projekt – Powstaje transkrypcja i wersja robocza dokumentacji.
  4. Weryfikacja – Uzupełniasz własną ocenę i zatwierdzasz notatkę.

Najczęstsze pytania

Czy MEDiVO interpretuje EKG lub echo serca?

Nie. MEDiVO nie analizuje badań. Wspiera dokumentowanie rozmowy z pacjentem.

Czy MEDiVO zapisze listę leków podaną przez pacjenta?

Leki wymienione w rozmowie trafiają do transkrypcji. Warto je sprawdzić i w razie potrzeby poprawić.

Czy notatka może mieć układ SOAP?

Tak, informacje z wizyty mogą zostać uporządkowane w strukturę SOAP.

Czy MEDiVO sugeruje kody ICD-10?

Tak, na podstawie treści wizyty. Kardiolog decyduje, które zatwierdzić.

Czy MEDiVO ocenia ryzyko sercowo-naczyniowe?

Nie. Ocena ryzyka i decyzje kliniczne należą do lekarza.