ICD-10 i sztuczna inteligencja – wsparcie kodowania w praktyce lekarza

Czym jest ICD-10

ICD-10 to Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych, opracowana przez WHO. W Polsce kody ICD-10 są stosowane w dokumentacji medycznej, na receptach, skierowaniach i zwolnieniach lekarskich.

Dlaczego wyszukiwanie kodów zajmuje czas

Klasyfikacja zawiera tysiące pozycji, a wiele rozpoznań ma kilka zbliżonych kodów różniących się szczegółem – lokalizacją, przyczyną czy przebiegiem. Szukanie właściwego kodu po słowach kluczowych bywa żmudne.

Jak AI może sugerować kod

Na podstawie treści wizyty – opisu objawów i oceny lekarza – model językowy może zaproponować jeden lub kilka pasujących kodów. Skraca to wyszukiwanie do wyboru spośród krótkiej listy.

Dlaczego lekarz musi zweryfikować kod

• Kod musi odpowiadać rozpoznaniu postawionemu przez lekarza, a nie tylko treści rozmowy.
• AI może zaproponować kod zbyt ogólny lub zbyt szczegółowy.
• Odpowiedzialność za dokumentację i jej skutki (np. refundacja) spoczywa na lekarzu.

AI to wsparcie, nie autonomiczne kodowanie

Sensowne narzędzie traktuje propozycję kodu jako podpowiedź. W MEDiVO kody ICD-10 są proponowane na podstawie wizyty, a lekarz może je zmienić, usunąć lub wyszukać inne przed zatwierdzeniem dokumentacji.